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護理必考知識點:臨終病人的心理護理及腦死亡標準

2018-07-25   來源:本站原創  瀏覽次數:

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一、臨終病人的心理護理

1.否認期:當患者得之自己病重即將面臨死亡時,沒有思想準備,心理反應為“不,不可能會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”極力否認,反復就醫,拒絕接受事實。

2.憤怒期:當否認無法接受,患者又不理解時,通常會生氣、憤怒、嫉妒,并且常常遷怒于周圍的人,向醫護人員、家屬、朋友等發泄。

3.協議期:開始承認和接受臨終的事實?;颊咦兊梅浅:蜕?、寬容,對病情抱有一線希望,能積極配合治療。

4.憂郁期:病情的進一步惡化,患者認識到無法阻止死亡的來臨,表現為情緒低落、消沉、退縮、悲傷等,甚至有輕生的念頭。

5.接受期:臨終的最后階段,患者已有所準備,一切未完事宜已處理好,因而變得平靜、安詳。

二、腦死亡的標準

1.無感受性和反應性:對刺激完全無反應,即使劇痛刺激也不能引起反應。

2.無運動、無呼吸:觀察1小時后撤去人工呼吸機3分鐘仍無自主呼吸。

3.無反射:瞳孔散大、固定,對光反射消失;無吞咽反射;無角膜反射。

4.腦電波平坦。

上述四條標準24小時內多次復查后結果無變化,并應當排除兩種情況,即體溫過低(<32.2℃)和剛服用過巴比妥類藥物等中樞神經系統抑制劑的影響,其結果才有意義,即可宣告死亡。

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